聽全文鐘課枝等代表：
你們提出的《提高覆蓋面與醫療服務精準性抓細抓實婦女更年期和絕經期醫療保健工作》（第1624號）建議收悉。我市政府高度重視，黎明副市長專門就辦理好建議作出批示，要求市有關部門加強研究、摸清現狀、整合資源、拿出實招、切實改進。市衛生健康委牽頭組織市民政局、婦聯等單位，認真研究制定落實方案，明確辦理思路、措施和步驟，通過摸底調查、實地調研、專家論證等方式，積極推動建議辦理工作。現將辦理有關情況答復如下：
一、關于建立更年期和絕經期醫療保健宣傳聯動體系的意見
我市各級醫療機構開展形式多樣的更年期和絕經期保健科普宣傳，2019年張貼海報、派發宣傳單張共3.46萬份，通過微博、微信等宣傳180余次。建設廣州母嬰安康網、廣州婦幼保健微信平臺，專門開設“圍絕經期保健”和“絕經后期保健”專欄，方便更年期和絕經期婦女了解查詢相關保健科普知識。依托各級各類醫療機構、街道居委、婦女之家等宣傳陣地開展宣傳。啟動城市幸福和諧社區、農村幸福村建設，將“婦女之家”等服務場所正常運作列入城鄉幸福社區建設綜合測評指標，為在社區開展更年期和絕經期醫療保健健康宣傳提供較為固定的宣傳活動場所。
下一步，我市將整合衛生健康、民政和婦聯等部門的宣傳陣地，借助醫療機構、街道居委以及遍布全市所有村（社區）2700多個“婦女之家”等，廣泛張貼更年期保健知識的宣傳海報，印發更年期保健知識科普手冊，發動廣大醫護、婦女干部、志愿者積極參與到婦女健康知識科學普及工作中來，切實提高群眾自我保健意識。加強城鄉社區活動經費保障，培育和發展社區社會組織，吸納和鼓勵更年期婦女參與社區活動，減輕更年期婦女心理焦慮、壓抑等。組織健康科普講師團以直播課、微課堂、科普講堂等方式開展健康促進公益活動，分享更年期醫療保健的有關案例，增強更年期健康知識的普及力、滲透力，提高公眾知曉率和參與度。
二、關于加強科研立項和組織主題醫療活動的意見
2019年，全市各級醫療機構共有59項更年期和絕經期醫療保健在研科技項目，涵蓋機制研究、診療方案、流行特征和人群管理等多個方面，如《基于ERSHP通路探討補腎降濁治療絕經后糖脂代謝紊亂的機制研究》《不同用藥途徑的絕經激素治療的利弊比較》《圍絕經期綜合征醫院—社區一體化管理模式的探討》等。課題層次包括國家自然科學基金和省、市、區科研項目。我市各級醫療機構積極開展醫療義診咨詢活動，將更年期和絕經期醫療保健工作做到最前沿、最基層，2019年全市各級醫療機構開展講座、義診咨詢300余次，參加群眾達4萬多人次。
下一步，我市將利用每年“三八”婦女節和10月18日世界更年期關懷日等重要節日，組織更年期保健專家現場為群眾進行義診和咨詢。鼓勵各級醫護人員從疾病診療、發病機制、預測預警、篩查預防和社區管理等多方面研究更年期和絕經期保健，積極參與國家及地方科研項目申報，對有關課題申報市科技創新發展基金項目、市衛生健康科技科研項目給予適當傾斜。探索利用信息化的手段，開發婦女更年期和絕經期健康管理信息模塊。完善更年期婦女的電子健康檔案，加強更年期婦女隨訪的健康管理，提高婦女更年期服務的精準性與有效性。
三、關于設立更年期婦女保健專科門診的意見
（一）更年期和絕經期醫療保健服務覆蓋全市各級各類醫療服務機構。目前我市各級婦幼保健院均能提供更年期和絕經期醫療保健服務，大部分的綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健院在婦科門診或內分泌科門診為更年期和絕經期婦女提供醫療保健服務，有14所醫療機構開設更年期保健專科門診。據數據顯示，86%的機構由婦科門診提供婦女更年期和絕經期醫療保健服務，部分機構的內分泌科門診等也可提供更年期保健服務。2019年，全市主要承擔更年期和絕經期醫療保健服務的醫生有1000余人，共提供更年期和絕經期醫療保健服務25萬多人次。
（二）扎實開展更年期和絕經期公共衛生項目。更年期和絕經期婦女處于“兩癌”的高發年齡，為做好婦女更年期和絕經期的相關疾病防治項目，我市從2009年開始實施農村婦女“兩癌”檢查項目，2009—2019年我市共計為7個項目地區75萬多適齡農村婦女提供宮頸癌篩查，為近80萬適齡農村婦女提供乳腺癌篩查。
（三）開展更年期和絕經期婦女心理保健服務。我市設立38613861婦女維權服務熱線，建立13間“舒心驛站”，開展更年期和絕經期婦女心理援助深度服務。實施“長壽加油隊—為老巾幗志愿服務項目”，為中老年人提供心理疏導、法律咨詢等服務。
下一步，我市將繼續發揮婦幼保健專科的引領帶動作用，挖掘綜合醫院的資源，加強人員培訓，進一步提高我市婦女更年期和絕經期醫療保健能力。一是根據《國家衛生計生委關于印發三級和二級婦幼保健院評審標準（2016年版）的通知》等要求，發揮考核評審指揮棒的作用，督促婦幼保健機構圍繞婦女健康需求開設保健特色門診，如更年期保健門診，對患更年期綜合癥等重點人群建立專案，進行管理和追蹤隨訪。同時挖掘綜合性醫院的資源，整合婦科、內分泌科、骨科、精神科、心血管科等多學科的專業技術力量，對更年期患者評估癥狀、規范檢查、制定個性化診療并隨訪治療效果。二是研究制定更年期保健工作方案。通過市、區兩級婦幼保健院指導相關醫療機構開展更年期和絕經期醫療保健工作，提高婦女更年期和絕經期醫療保健工作服務能力。三是每年對醫院開展更年期保健服務的醫生提供相關培訓，包括婦科常見病診治、更年期激素補充治療方案、骨質疏松的防治等。對基層醫療衛生機構的醫生開展更年期健康管理專業團隊培訓，進一步提升更年期和絕經期醫療保健醫生的技術水平。四是加強和省衛生健康委的溝通，積極組織并推薦我市有關醫療機構申報國家更年期保健特色專科。
專此答復，誠摯感謝你們對我市婦女醫療保健工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。
廣州市人民政府
2020年8月18日
粵公網安備 44010602000929號
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