《廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財(cái)政局 廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付眼白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》政策解讀一、制定政策的基本情況2014年印發(fā)實(shí)施的《關(guān)于印發(fā)<廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)眼白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法>的通知》（穗人社發(fā)〔2014〕28號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》），規(guī)范了統(tǒng)籌基金支付眼白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的范圍及標(biāo)準(zhǔn)。《通知》實(shí)施以來，完善了我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定手術(shù)單病種結(jié)算辦法，減輕了參保人員指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為保障進(jìn)行指定手術(shù)單病種治療的參保人員的基本醫(yī)療發(fā)揮了積極作用。鑒于《通知》的有效期屆滿，為延續(xù)參保人員的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，按規(guī)定對(duì)通知進(jìn)行修訂。二、政策修訂后調(diào)整的主要內(nèi)容由于參保人員進(jìn)行眼白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)，除人工晶體材料費(fèi)用外的其他醫(yī)療費(fèi)用的月度人次平均限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，是本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，此次修訂，將不在本文中表述，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法另行確定。三、政策修訂后參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受情況此次修訂政策，只是將本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療結(jié)算辦法的相關(guān)文件中另行確定，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付眼白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用范圍以及參保人享受的相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是維持不變的。