第十四章　完善優質高效醫療衛生服務體系，建設國際一流健康城市　　把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持預防為主的方針，發展大衛生大健康，織牢公共衛生防護網，構建全方位全周期健康服務體系，打造具有國際影響力的醫療高地。第一節  構建強大的公共衛生體系　　一、完善疾病預防控制體系　　創新醫防協同等重大疫情防控機制，以工程化模式進行疾病防控188。建立健全以疾病預防控制中心和各類專科疾病防治機構為核心，以基層醫療衛生機構為網底，職能清晰、機制順暢、上下協同的疾病預防控制網絡。做優做強市疾病預防控制中心，提升區級疾控中心能力，加強隊伍及裝備配置，增強快速響應和現場處置能力。在二級以上公立醫院設立公共衛生部門，落實醫療機構公共衛生責任。加強發熱門診（診室）規范化建設，實現全市二級以上綜合醫院及鎮衛生院、社區衛生服務中心發熱門診（診室）規范化建設全覆蓋。實施疾病預防控制機構能力提升工程，強化監測預警、風險研判、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。　　二、健全公共衛生應急體系　　建立健全統一高效的公共衛生應急指揮管理體系，高標準建設衛生應急指揮決策系統和突發事件緊急醫學救援指揮大廳，統籌重大疫情監測分析、防控救治、資源調配等工作。完善公共衛生重大風險評估決策及防控協同機制，統籌常態下公共衛生安全和疫情防控工作。完善重大疫情隔離救治場所應急征調機制。優化平戰結合、跨部門跨區域、上下聯動的聯防聯控機制。健全與國際性綜合交通樞紐相適應的口岸防控體系。實行傳染病報告首診負責制，完善不明原因疾病和異常健康事件監測機制，運用大數據等技術建立智慧化疾病防控預警系統，加強部門間傳染病監測預警信息通報，健全多渠道監測預警機制。加強公共場所自動體外除顫器（AED）189配置和使用培訓。　　三、優化重大疫情救治體系　　完善省市區三級醫療服務網絡，對應急狀態下傳染病定點救治醫療機構實行統一指揮調度，實現分級救治、快速轉診。健全重癥患者高水平醫院團隊進駐診治或整建制接管、定點救治醫療機構定點收治、基層衛生機構篩查預警的救治機制，強化分層救治。加快推進市第八人民醫院三期等項目建設，新建市應急醫院和市緊急醫學救援指揮中心，整合區級疾病防治資源，成立集預防保健、臨床救治、應急處置為一體的區級公共衛生臨床（醫學）中心。完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準，加強傳染病定點救治醫院的綜合學科、感染病科和重癥救治等專科能力建設。健全醫療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發公共衛生事件能力。第二節　全面推進醫療高地建設　　一、加大優質醫療資源供給　　充分整合在穗高水平醫院優勢專業和人才資源，大力發展前沿醫療技術，共同推進國家醫學中心190和國家區域醫療中心191建設。做強國家呼吸醫學中心和國家兒童區域醫療中心，支持腎臟病、腫瘤、心血管、精準醫學等醫學中心建設。推進實施省高水平醫院“登峰計劃”192，建設一批高水平醫院、國家臨床重點專科和重點實驗室。創建研究型醫院，加強臨床研究平臺建設和重點專病攻關，推動臨床技術創新發展。強化專科優勢，提升疑難危重癥診斷與救治能力。　　二、優化醫療資源均衡布局　　按照“一主一副五分”193網格化空間布局，以城市更新為契機，進一步優化醫療衛生資源配置，不斷提高醫療衛生服務設施的空間供給與服務水平。加快提高基本醫療有效覆蓋面和服務可及性，推動優質醫療資源向南沙、番禺、黃埔、增城、從化、花都等區域輻射延伸。加強區級醫院建設，加大市區共建力度，鼓勵省部屬和市屬醫院通過合作共建、托管、專科聯盟等多種形式提升區屬醫院醫療服務水平。積極引進國內外高水平醫療機構，提供優質醫療健康服務和婦女兒童、康復護理、醫養結合194等緊缺專科醫療服務。　　三、提升基層醫療服務水平　　完善“一街一中心、一鎮一衛生院、一村一衛生站”服務網絡，建立健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉一體的基本醫療衛生服務體系。擴展基層醫療衛生服務類型，形成社區衛生服務、居家醫療、醫院延展性服務等多樣化基層醫療健康服務新格局。加強基層醫療衛生機構標準化建設，鼓勵發展社區醫院，新建社區衛生服務中心按比例設置康復、護理、安寧療護195床位，強化基層醫療衛生機構常見病多發病診治、常規手術、傳染病篩查等專業能力。實施基層全科醫生196數量倍增計劃，鞏固完善家庭醫生簽約，推進緊密型醫聯體197建設，加快優質醫療資源下沉，增強基層醫療服務能力。　　第三節　打造中醫藥強市　　一、優化中醫藥服務體系　　堅持中西藥并重和優勢互補，發揮嶺南中醫藥特色，構建融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。發揮省部屬中醫醫院資源優勢，聯手打造廣州地區高水平中醫醫院群。建立重大疑難疾病中西醫協同治療攻關機制，建設中西醫結合應急救治基地，依托廣州醫科大學附屬中醫醫院建設華南最大針灸醫院。優化中醫治未病198服務體系。強化基層醫療衛生機構中醫館內涵建設和信息化，加強中醫類別全科醫生培養，鼓勵高水平中醫專家在基層醫療衛生機構建設名醫工作室，提升基層中醫藥服務能力。　　二、促進中醫藥傳承創新發展　　支持中醫藥創新中心和國家中醫藥服務出口基地建設，推動中藥現代化、國際化。推動粵港澳大灣區中醫藥創新研究院、嶺南中醫藥博物館、國際醫藥港、廣東省中藥材交易中心和廣藥現代化中藥產業園建設，打造具有國際競爭力的現代中醫藥產業集群。實施中醫藥“一品牌一方案”扶持措施，活化升級中藥中華老字號，發展“時尚中藥”199，做大做強中醫藥龍頭企業。加強中醫藥領域非物質文化遺產傳承和開發，強化中醫藥人才培養，實施市名中醫評選、名老中醫藥專家師承、“西學中”培訓等項目。　　第四節　發展高水平健康服務產業　　一、加大社會辦醫支持力度　　優化社會辦醫政策環境，鼓勵有經驗的執業醫師開辦診所，支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所，深入專科細分領域，投資建立品牌化專科醫療集團，發展高水平、國際化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業機構。鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務。在眼科、骨科、口腔、婦產、兒童、腫瘤、精神、老年病、慢性病、醫療美容等專科及康復、護理、體檢領域，打造一批具有競爭力的品牌服務機構。　　二、促進健康服務產業提質升級　　培育壯大健康服務產業，促進健康服務與養老、旅游、食品等產業融合發展。鼓勵發展健康體檢、咨詢等健康管理服務，培育一批有特色的健康管理服務企業。加快推進粵港澳大灣區生命健康產業創新區、南沙國家健康旅游示范基地等健康服務集聚區建設，打造集醫療保健、康復養老、健康管理、高端醫學檢驗檢測為一體的健康產業集群。　　第五節　深化醫藥衛生體制改革　　一、加快醫療體系改革　　以提高醫療質量和效率為導向，以公立醫療機構為主體、非公立醫療機構為補充，擴大醫療服務資源供給。加強分級診療政策聯動性，注重與醫保支付制度改革協同，建立健全基本公共衛生服務項目、分級診療、家庭醫生簽約服務與慢性病預防控制相融合的新型疾病防控體系。深化公立醫院綜合改革，優化現代醫院管理制度，深入推進治理結構、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。深化醫療服務價格改革，落實醫療服務價格動態調整機制，完善公立醫院補償和運行機制。實施醫師區域注冊，推動醫師多機構執業。完善醫療衛生行業綜合監管制度，規范醫療行為。　　二、健全醫療保障和藥品供應保障體系　　完善基本醫保穩健可持續的籌資運行機制，促進基本醫療保險與大病保險、生育保險、醫療救助深度融合。持續推進以門診統籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。推進藥品生產、流通、使用全流程改革，完善藥品耗材集團采購制度、基本藥物制度、藥物儲備和供應制度，建立應急藥品、醫療器械緊急使用制度。發展高端醫療設備。加強以合理用藥為核心的藥事管理工作，以基本藥物和國家組織集中采購中選藥品配備使用為重點，加強藥品使用監測，開展藥品臨床綜合評價。健全短缺藥品保供穩價機制。　　第六節　實施健康促進行動　　一、鞏固國家衛生城市創建成果　　建立健全環境衛生管理長效機制，加強公共衛生環境基礎設施建設，持續推進環境衛生整潔行動，有效控制病媒生物密度。實施控煙行動，實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙，防范未成年人吸煙。實施健康科普行動，培育健康教育專家隊伍，實施健康知識普及行動，提升居民健康素養水平。實施合理膳食行動，提高全民營養素養。完善全民健身公共服務體系。有針對性地實施健康促進與健康干預措施，提高群眾自我保健意識，加強全生命周期健康維護。　　二、加強重點群體健康服務　　推進居民健康檔案建檔、重點人群年度體檢以及心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等重點慢性病醫防融合試點工作。加強傳染病和地方病防控、慢性病篩查和早期發現。重視精神衛生和心理健康服務。實施婦幼健康促進行動，控制和降低嬰兒死亡率和孕產婦死亡率。實施中小學健康促進行動和老年健康促進行動，健全中小學校校醫配備。加強職業病防治，開展職業健康保護行動。專欄21 “十四五”時期醫療衛生重大平臺和重點建設項目一、國家醫學中心和區域醫療中心：廣州醫科大學附屬第一醫院設置國家呼吸醫學中心、中山大學附屬第一醫院設置綜合類國家區域醫療中心、廣州市婦女兒童醫療中心設置國家兒童區域醫療中心、廣東省人民醫院設置國家心血管區域醫療中心、中山大學腫瘤防治中心設置國家腫瘤區域醫療中心、中山大學附屬第三醫院設置國家神經區域醫療中心、南方醫科大學南方醫院設置國家創傷區域醫療中心、中山大學附屬口腔醫院設置國家口腔區域醫療中心。二、省市共建醫學中心：廣州呼吸醫學中心、廣州腎臟病醫學中心、廣州腫瘤醫學中心、廣州心血管醫學中心、廣州精準醫學中心。三、公共衛生應急管理項目：廣州市第八人民醫院三期、廣州市第八人民醫院高級別生物安全實驗室、廣州市應急醫院、廣州地區急救與災難醫學救援培訓基地暨醫療保障與應急物資儲備庫、廣州南部應急醫療中心。四、綜合醫院項目：廣州呼吸中心、廣州市第一人民醫院整體擴建、廣州市第一人民醫院老年康復醫療中心、廣州市第十二人民醫院易址新建（一期）、廣州市紅十字會醫院住院綜合大樓、廣州醫科大學附屬第三醫院醫技綜合大樓、廣州醫科大學附屬第五醫院整體改擴建、中山大學孫逸仙紀念醫院海珠院區、中山大學附屬第一（南沙）醫院、知識城南方醫院、南方醫院增城院區二期、天河區第二人民醫院、花都區人民醫院新址、中山大學附屬仁濟醫院。五、專科醫院項目：廣州市胸科醫院整體改擴建、廣州市惠愛醫院芳村院區提升改造、廣州市老年醫院、廣州醫科大學附屬腦科醫院江村院區提升改造、廣州醫科大學附屬婦女兒童醫院一期、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院綜合大樓、廣州腎臟病醫學中心、中山大學附屬（南沙）口腔醫院、廣州醫科大學附屬從化婦女兒童醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院（南沙院區）、廣州市婦女兒童醫療中心花都、南沙和增城院區。 六、中醫醫院項目：廣州市中醫醫院新址、廣東省中醫醫院南沙醫院、廣東省中西醫結合應急救治中心、從化區中醫醫院遷建。注解：　　188、工程化模式疾病防控：是指在新冠肺炎疫情防控期間探索形成的依靠社會組織和大規模核酸檢測技術，實現對千萬級別人口城市進行有效防控的工程化、規模化防疫模式。該模式主要以信息技術和大數據資源為依托，以“按防控效果付費”作為民生項目采購模式，推動高效解決重大公共衛生、公共健康問題。　　189、自動體外除顫器（AED）：一種便攜式的醫療設備，可診斷特定的心律失常，并給予電擊除顫，是可被非專業人員使用的用于搶救心臟驟停患者的醫療設備。在心跳驟停時，在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內，利用自動體外除顫器（AED）對患者進行除顫和心肺復蘇，可有效制止猝死發生。　　190、國家醫學中心：國家衛生健康委員會依托高水平醫院設置的國家級醫學中心，旨在打造醫學高地，提升整體和區域醫療服務能力，助力分級診療制度建設。　　191、國家區域醫療中心：在疑難危重癥診斷與治療醫學人才培養、臨床研究、疾病防控、醫院管理等方面代表區域頂尖水平。協同國家醫學中心帶動區域醫療、預防和保健服務水平提升，努力實現區域間醫療服務同質化。　　192、高水平醫院“登峰計劃”：2018年6月，省出臺實施《廣東省高水平醫院建設“登峰計劃”實施方案》，著力推動重點建設醫院的醫療水平、高層次人才數量、科技影響力和輻射帶動能力顯著提升，爭取到2022年，建成1個綜合類國家醫學中心和若干個專科類國家醫學中心、區域醫療中心和國家區域中醫（專科）診療中心，新增2—3名院士、2—3個國家重點實驗室、4—6個臨床醫學研究中心，爭取全國百強醫院達15家以上。　　193、一主一副五分：“一主”指中心城區醫療衛生服務主中心，覆蓋荔灣、越秀、海珠、天河、白云南部地區，體現廣州市優質醫療服務水平；“一副”指南沙設立醫療衛生服務副中心，重點布局國際高端醫療服務機構；“五分”指黃埔、番禺、花都、增城、從化五個醫療服務分中心。　　194、醫養結合：醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化。利用“醫養一體化”的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。　　195、安寧療護：對疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務，提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世。　　196、全科醫生：又稱家庭醫生，居民健康和控制醫療費用支出的“守門人”，在基本醫療衛生服務中發揮重要作用，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等工作，能為服務對象提供全面、連續、有效、及時和個性化的醫療保健服務，是“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的防治結合全科醫學人才。　　197、醫聯體：由不同級別、類別醫療機構之間，通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。　　198、中醫治未病：采取相應的措施防止疾病的發生發展。一是未病先防、二是既病防變、三是愈后防復，其目的就是讓人少生病、晚生病、更健康，倡導預防前移的理念。　　199、時尚中藥：用先進的科研技術，用當前最流行的年輕人易于接受的市場推廣模式，打造大眾最需要的健康產品。