記者直擊醫(yī)院“一號(hào)管三天”落地首日 續(xù)診減負(fù)更貼心

　　6月18日起，廣州市內(nèi)23家醫(yī)院開始推出“一號(hào)管三天”服務(wù)。實(shí)施首日記者走訪部分醫(yī)院體驗(yàn)續(xù)診服務(wù)發(fā)現(xiàn)，各家醫(yī)院都已經(jīng)通過不同方式啟動(dòng)“預(yù)約續(xù)診”服務(wù)。由于市衛(wèi)生健康委在具體細(xì)則上并沒有做出“一刀切”的要求，各醫(yī)院都根據(jù)本院實(shí)際情況，對(duì)預(yù)約續(xù)診的流程渠道、續(xù)診是否由首診醫(yī)生提供、續(xù)診期限等進(jìn)行了具體規(guī)定，醫(yī)院提醒，市民預(yù)約續(xù)診前最好查閱該院公布的實(shí)施方案或咨詢現(xiàn)場(chǎng)工作人員了解。

　　此前市內(nèi)已有醫(yī)院采取“當(dāng)日返診免費(fèi)”“一號(hào)管36小時(shí)”等方式，為免費(fèi)續(xù)診做好準(zhǔn)備。也有醫(yī)院表示，可以預(yù)見“一號(hào)管三天”會(huì)增加熱門醫(yī)生的工作量，但同時(shí)該政策也會(huì)促使院方進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)患者的能力跟效率，如提高檢驗(yàn)檢查結(jié)果出具的速度，讓更多患者能盡快完成診療過程。

　　各醫(yī)院提醒，如果當(dāng)次就診醫(yī)師已經(jīng)給出了診斷，開具了藥物或具體治療方案的，首診結(jié)束后開的常規(guī)復(fù)診檢查，發(fā)現(xiàn)新專科疾病需轉(zhuǎn)其他科室，同一治療需分多次完成的，不在續(xù)診范圍；續(xù)診僅限同一科室，跨科室就診則需要再次正常掛號(hào)。

　　23家醫(yī)院續(xù)診預(yù)約自定細(xì)則

　　根據(jù)市衛(wèi)生健康委的政策解讀，預(yù)約“續(xù)診號(hào)”具體流程由各醫(yī)院（23家醫(yī)院）自行制定。6月18日，記者以患者身份在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心甲乳外科就診。醫(yī)生為記者開具了甲功七項(xiàng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，并主動(dòng)告知，如果當(dāng)天下午出不了結(jié)果，現(xiàn)在剛出了“一號(hào)管三天”的政策，可以再約時(shí)間來看結(jié)果，無須重新掛號(hào)。隨后，醫(yī)生在系統(tǒng)中通過“續(xù)診預(yù)約”功能為記者預(yù)約了周五上午時(shí)段的號(hào)，記者微信上同時(shí)收到“預(yù)約加號(hào)成功通知”的推送。“記得按照這個(gè)時(shí)段，先來護(hù)士站報(bào)到，如果超時(shí)了，這個(gè)號(hào)就取消了，就得再給錢掛號(hào)。”

　　高血壓患者江阿姨（化名）當(dāng)天下午來到廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。杜茜副主任醫(yī)師為她開具了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的檢查，江阿姨需要回家佩戴儀器連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)。杜茜在電腦系統(tǒng)中點(diǎn)擊“免費(fèi)續(xù)診”，為江阿姨預(yù)約了下周一的續(xù)診號(hào)，到時(shí)候江阿姨無須繳費(fèi)掛號(hào)，按正常就診流程報(bào)到后讓醫(yī)生解讀結(jié)果。該院副院長(zhǎng)李愛國(guó)介紹，目前系統(tǒng)后臺(tái)已增加了續(xù)診預(yù)約功能，醫(yī)生可在系統(tǒng)后臺(tái)為患者預(yù)約自己下次出診時(shí)間段內(nèi)的號(hào)；患者如果想盡早看結(jié)果，也可在門診護(hù)士站預(yù)約，由護(hù)士安排其他醫(yī)生進(jìn)行續(xù)診。

　　在廣東省第二人民醫(yī)院門診大廳，患者鐘女士告訴記者：“手機(jī)續(xù)號(hào)很方便”。因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間疲乏、食欲差，她周一利用年假時(shí)間到醫(yī)院看病，普通內(nèi)科醫(yī)生開出的檢查當(dāng)天都做完了，驗(yàn)血報(bào)告未能拿到，“6月18日手機(jī)上看到報(bào)告出來了，今天續(xù)了號(hào)，先看看什么問題，再確定找哪個(gè)專科繼續(xù)看病。”省二醫(yī)對(duì)符合續(xù)診要求的患者可以通過醫(yī)院公眾號(hào)、小程序等渠道線上預(yù)約續(xù)診號(hào)，也能現(xiàn)場(chǎng)在一站式服務(wù)中心開具續(xù)診號(hào)。

　　在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，大部分患者都會(huì)在當(dāng)日完成診療，但需要進(jìn)行植牙和正畸治療的患者，在首次就診檢查結(jié)果當(dāng)天無法出具的情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的報(bào)告出具時(shí)間以及病情，預(yù)約一次近期3天內(nèi)（含開具檢查當(dāng)天）的續(xù)診號(hào)。患者會(huì)即時(shí)收到一個(gè)續(xù)診的提示信息，在指定時(shí)間到科室報(bào)到即可就診。

　　在推出“一號(hào)管三天或多天”服務(wù)的同時(shí)，一些醫(yī)院也在同步提高檢查檢驗(yàn)效率，盡量讓患者當(dāng)天就拿到結(jié)果，避免多跑一次。6月18日上午，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科診室，每個(gè)診室外輪候名單中，不時(shí)都有顯示“返診”的患者。家長(zhǎng)戴女士表示，現(xiàn)在帶孩子看感冒咳嗽等常見病，很多檢查基本當(dāng)天就能出結(jié)果，“有結(jié)果后到護(hù)士站報(bào)到后就可以等待返診，還挺方便的”。

　　目前，市紅十字會(huì)醫(yī)院正在院內(nèi)全力推行門診患者檢查“當(dāng)日清”行動(dòng)，要求各個(gè)科室主任梳理達(dá)不到“當(dāng)日清”標(biāo)準(zhǔn)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，有針對(duì)性地查找原因。例如此前該院發(fā)現(xiàn)CT機(jī)設(shè)備是影響檢查快速出結(jié)果的“瓶頸”，更換設(shè)備后，速度就比原來快了一倍，檢查效率得到了提升。

　　續(xù)診是否能約到首診醫(yī)生？

　　市民楊女士表示，因?yàn)榕畠汉粑绬栴}，常到醫(yī)院就診。她的女兒6月18日在醫(yī)院抽血檢測(cè)了過敏原，結(jié)果出來預(yù)計(jì)需要三五天，正好有機(jī)會(huì)嘗試“一號(hào)管三天”服務(wù)。“我們希望續(xù)診是由同一個(gè)醫(yī)生來看，可以更全面地了解孩子的病情，不用我們?cè)購(gòu)?fù)述一次病情。”

　　根據(jù)市衛(wèi)生健康委解讀，預(yù)約“續(xù)診號(hào)”時(shí)，醫(yī)院會(huì)根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間和醫(yī)生的出診安排進(jìn)行選擇，為患者就近預(yù)約首診醫(yī)生或者同一診療組或同科室內(nèi)其他醫(yī)生的“續(xù)診號(hào)”。市衛(wèi)生健康委表示，具體預(yù)約規(guī)則由各醫(yī)院自行制定。如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心規(guī)定，首診醫(yī)生3天內(nèi)出普通門診，可直接給患者預(yù)約3天內(nèi)續(xù)診加號(hào)；如首診醫(yī)生3天內(nèi)不出普通門診，可給患者預(yù)約3天內(nèi)本專科的續(xù)診加號(hào)，續(xù)診當(dāng)天由門診護(hù)士按照續(xù)診醫(yī)生選擇規(guī)則，幫助患者選擇符合條件的醫(yī)生；廣州市第十二人民醫(yī)院續(xù)診則首選首診醫(yī)生（首診科室），不支持指定醫(yī)生；廣州市胸科醫(yī)院則安排首診醫(yī)生或與首診醫(yī)生同級(jí)別或低級(jí)別的醫(yī)生提供續(xù)診服務(wù)，部分專科還已指定專人負(fù)責(zé)續(xù)診工作。

　　市紅十字會(huì)醫(yī)院院方表示，續(xù)診服務(wù)原則上由首診醫(yī)生提供。由于該院個(gè)別專家一周只出一次門診，該院根據(jù)實(shí)際情況把“一號(hào)管三天”延伸為“一號(hào)管七天”，以保障診療的連貫性以及市民的就醫(yī)體驗(yàn)。如患者希望盡快續(xù)診，而首診醫(yī)生在此期間不出診，門診護(hù)士也將安排其他合適的醫(yī)生繼續(xù)提供治療，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

　　市民李先生怕續(xù)診服務(wù)會(huì)讓正常掛號(hào)患者等候時(shí)間延長(zhǎng)。市衛(wèi)生健康委表示，續(xù)診當(dāng)天應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間到診室報(bào)到，和其他患者一同排隊(duì)候診。

　　“續(xù)診并不意味著優(yōu)先就診，仍需按照正常的候診流程排隊(duì)等待。”李愛國(guó)表示，該院已經(jīng)在系統(tǒng)內(nèi)理順流程，預(yù)約續(xù)診號(hào)并不改變正常掛號(hào)患者的就診順序，“除了免掛號(hào)費(fèi)，續(xù)診患者和正常掛號(hào)的患者一樣，都是按照選擇的時(shí)間段、根據(jù)預(yù)約先后來排隊(duì)。”