


25日,廣東省發(fā)改委公布了《關(guān)于推進(jìn)按病種收付費工作的指導(dǎo)意見》(下簡稱《意見》)?!兑庖姟分刑岬?,廣東省要按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關(guān)于推進(jìn)按病種收費工作的通知》要求和省政府深化公立醫(yī)院綜合改革的部署,進(jìn)一步推進(jìn)按病種收付費工作。到今年10月底前,按病種收付費的病種將不少于100個。
意見指出按病種收付費改革是推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、建立多種形式并存定價方式的重要內(nèi)容,是控制醫(yī)藥費用不合理增長、規(guī)范診療行為、減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的重要手段,各地市務(wù)必高度重視該項工作,采取切實措施予以推進(jìn)。
國家遴選320個病種并公布臨床路徑目前,國家按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則,遴選了320個病種并公布了臨床路徑。廣東省各地可在國家公布的病種范圍內(nèi)選擇,也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H自行確定具體病種。為充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥優(yōu)勢,鼓勵將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種收付費范圍。到2017年10月底前按病種收付費的病種不少于100個。
什么是“病種費用標(biāo)準(zhǔn)”?所謂“病種費用標(biāo)準(zhǔn)”,包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按臨床路徑接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各項費用。不得將入院后的檢查檢驗費用轉(zhuǎn)為門診費用?!兑庖姟诽岢?,要配合人力資源社會保障部門制定病種費用標(biāo)準(zhǔn),通過按病種費用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算和自費比例,有效激勵醫(yī)院規(guī)范診療、主動控費。
制定病種費用標(biāo)準(zhǔn)過程中,需要正確核算病種病例歷史費用數(shù)據(jù),根據(jù)國家制定的臨床路徑去除不合理費用,綜合考慮校正系數(shù)計算費用標(biāo)準(zhǔn),合理確定各級醫(yī)院價差,保持地區(qū)間價格水平銜接。
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